ФОРМА
ЖАЛОБА на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих, МФЦ, его работников, привлекаемых организаций, их работников
_______________________________________ (наименование органа, предоставляющего государственную услугу, либо должностного лица) От ____________________________________ _______________________________________ (полное наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя, ФИО гражданина/законного представителя) ______________________________________ ______________________________________ (местонахождение юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина (фактический адрес) ______________________________________ ______________________________________ (адрес электронной почты, телефон (при необходимости) | |||
ЖАЛОБА | |||
Прошу принять жалобу на неправомерные действия _________________________ _________________________________________________________________________, (Ф.И.О., должность) состоящую в следующем: ___________________________________________________ (указать суть жалобы) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы: 1. _______________________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________________ | |||
____________________ (фамилия, инициалы) | ________________ (дата) | ________________________________ (подпись) | |
Жалобу принял: | |||
(должность) | (подпись, дата) | (инициалы, фамилия) |