ФОРМА
Территориальный отдел Государственного Казенного Учреждения "Центр социальных выплат и компенсаций Пермского края" по ________________________________________________ | |||
РЕШЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ | |||
Единовременная компенсация за потерю кормильца | |||
Носитель: Дата рождения: Адрес: Паспорт: Получатель: Дата рождения: Адрес: 0 Паспорт: Категории: Члены семей умерших участников ЛПА ЧАЭС (находящихся на иждивении) Назначенная выплата: Единовременная компенсация за потерю кормильца По категории: Члены семей умерших участников ЛПА ЧАЭС (находящихся на иждивении) | |||
На срок: с | по | ||
Заявление N | от | ||
Способ выплаты: | |||
Сумма: | с | ||
Филиал СБ N: | Лицевой счет: | ||
Руководитель Специалист | |||
дата | М.П. |