Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении из областного бюджета субсидии
на возмещение затрат организациям, реализующим сжиженный
углеводородный газ населению для бытовых нужд
по регулируемым розничным ценам,
за _______________ 20___ года
(месяц)
Дата регистрации: _____________________________________________________
ИНН/КПП: ______________________________________________________________
Юридический адрес: ____________________________________________________
Фактический адрес: ____________________________________________________
Телефон/факс: _________________________________________________________
E-mail: _______________________________________________________________
Прошу предоставить ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации - получателя субсидии)
субсидию на возмещение затрат организациям, реализующим сжиженный
углеводородный газ населению для бытовых нужд по регулируемым ценам, за
период с "__" ______ 20___ года по "__" ______ 20___ года.
Средства прошу перечислить на расчетный счет: _________________________
___________________________________________________________________________
(банковские реквизиты получателя субсидии для перечисления
денежных средств)
Приложения: ___________________________________________________________
(документы, указанные в
подпункте 2.2.1 пункта 2.2 раздела 2 Порядка
предоставления субсидии на возмещение затрат
организациям, реализующим сжиженный углеводородный газ