В ________________________________________
(наименование ОМСУ)
от _______________________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии) заявителя)
__________________________________________
(вид документа, удостоверяющего личность,
серия, номер, наименование органа,
выдавшего документ, дата выдачи документа)
__________________________________________
(наименование юридического лица)
место жительства (место нахождения)
__________________________________________
телефон __________________________________
в лице ___________________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии) представителя заявителя)
__________________________________________
__________________________________________
(вид документа, удостоверяющего личность,
серия, номер, наименование органа,
выдавшего документ, дата выдачи документа)
__________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя заявителя)
Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории
В соответствии со ст. 11.10 Земельного кодекса Российской Федерации
прошу утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом плане
территории:
- площадь земельного участка - _______________________________________;
- адрес земельного участка (или: при отсутствии адреса земельного
участка иное описание местоположения земельного участка) - ________________
__________________________________________________________________________;
- кадастровый номер земельного участка (или: кадастровые номера
земельных участков, из которых в соответствии со схемой расположения
земельного участка предусмотрено образование земельного участка) - ________
__________________________________________________________________________;
- цель использования земельного участка - _____________________________
__________________________________________________________________________.
Приложение:
1. Схема расположения земельного участка или земельных участков на
кадастровом плане территории (землеустроительной организацией, кадастровым
инженером), в количестве ___ экземпляров.
2.
3.
Даю согласие на обработку моих персональных данных, в том числе на
передачу третьим лицам моих персональных данных (фамилия, имя, отчество
гражданина, паспортные данные гражданина, наименование (фирменное
наименование) юридического лица, фамилия, имя, отчество руководителя, мой
адрес и другие данные, позволяющие идентифицировать меня): - для их
обработки (систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления,