Главному врачу КГБУЗ
"____________________________
____________________________"
_____________________________
(фамилия, инициалы)
от __________________________
_____________________________
(Ф.И.О. полностью)
паспорт серия ____ N ________
_____________________________
_____________________________
(когда и кем выдан)
место регистрации ___________
_____________________________
_____________________________
место фактического проживания
_____________________________
_____________________________
контактный телефон __________
заявление
о заключении договора о компенсации расходов на оплату обучения
по программе специалитета
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Алтайского края
от 09.09.2021 N 485 "Об утверждении Порядка заключения договора о
компенсации расходов на оплату обучения по программе специалитета" прошу
заключить со мной договор о компенсации расходов на оплату обучения по
программе специалитета по специальности
___________________________________________________________________________
(наименование специальности)