(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 18.06.2024 N 283)
Главному врачу КГБУЗ
"____________________________
____________________________"
_____________________________
(фамилия, инициалы)
от __________________________
_____________________________
(Ф.И.О. полностью
законного представителя)
паспорт серия _______ N _____
_____________________________
_____________________________
(когда и кем выдан)
место регистрации ___________
_____________________________
_____________________________
место фактического проживания
_____________________________
_____________________________
контактный телефон __________
заявление
законного представителя о согласии на заключение несовершеннолетним
гражданином договора о целевом обучении по программе среднего
профессионального образования по специальности "Лечебное дело"
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. законного представителя)
являюсь законным представителем несовершеннолетнего _______________________
__________________________________________________________________________,