Приложение 1
к Положению
о предоставлении компенсации
затрат отдельным категориям
граждан по оплате услуг бань
общего пользования
Председателю
комитета по социальной поддержке
населения города Барнаула
от _____________________________
фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
дата рождения __________________
адрес проживания _______________
________________________________
паспорт: серия ____ номер ______
кем выдан ______________________
дата выдачи ____ телефон _______
________________________________
адрес электронной почты ________
(при наличии)
________________________________
Заявление о предоставлении компенсации затрат
Прошу предоставить компенсацию затрат по оплате услуг бань общего
пользования.
Компенсацию затрат прошу выплатить путем зачисления на лицевой счет,
открытый в кредитной организации __________________________________________
______________________________________________________________________, или
через предприятие федеральной почтовой связи _____________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Копию документа, удостоверяющего личность (оригинал предъявлен при
подаче заявления/будет предъявлен после уведомления о необходимости
предъявить оригиналы документов для сверки) (нужное подчеркнуть) <*> - на
__ л., в __ экз.;
2. Копию документа, подтверждающего проживание на территории города
Барнаула (оригинал предъявлен при подаче заявления/будет предъявлен после
уведомления о необходимости предъявить оригиналы документов для сверки)
(нужное подчеркнуть) <*> - на __ л., в __ экз.;
3. Документы, подтверждающие фактические расходы на оплату оказанных
услуг бань общего пользования - на __ л., в __ экз.;
4. Документ, подтверждающий получение услуг бань общего пользования
заявителем - на __ л., в __ экз.;
5. Копию документа, удостоверяющего личность представителя
(предоставляется в случае обращения уполномоченного представителя
заявителя) (оригинал предъявлен при подаче заявления/будет предъявлен после
уведомления о необходимости предъявить оригиналы документов для сверки)
(нужное подчеркнуть) <*> - на __ л., в __ экз.;
6. Копию документа, подтверждающего полномочия представителя
(предоставляется в случае обращения уполномоченного представителя