Приложение
к Положению
о порядке и условиях предоставления
ежемесячных денежных выплат на оплату
расходов по найму жилого помещения
гражданам, у которых единственные
жилые помещения стали непригодными
для проживания в результате
чрезвычайных обстоятельств
Председателю комитета жилищно-
коммунального хозяйства города
Барнаула
______________________________
от ___________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии) заявителя)
проживающего/ей/ в г. Барнауле
по адресу: ___________________
дом ___ корпус (секция) N ____
жилое помещение N ____________
телефон ______________________
Заявление
В соответствии с Положением о порядке и условиях предоставления
ежемесячных денежных выплат на оплату расходов по найму жилого помещения
гражданам, у которых единственные жилые помещения стали непригодными для
проживания в результате чрезвычайных обстоятельств, утвержденным решением
городской Думы от 28.08.2013 N 161, в связи с признанием единственного
жилого помещения N _______ по адресу: ул. ________________________________
дом ______ непригодным для проживания в результате ________________________
прошу предоставить ежемесячную денежную выплату на оплату расходов по найму
жилого помещения N ______ по адресу: ул. __________________ дом N ______
корпус (секция) N _________.
С порядком и условиями предоставления ежемесячных денежных выплат на
оплату расходов по найму жилого помещения гражданам, у которых единственные
жилые помещения стали непригодными для проживания в результате чрезвычайных
обстоятельств, ознакомлен. Наличие основания, дающего право на получение
денежной выплаты, предусмотренного пунктом 1.3 Положения (в том числе того,
что жилое помещение, которое стало непригодным для проживания, является
единственным, расположенным на территории городского округа - города
Барнаула Алтайского края), а также достоверность сведений подтверждаю.
Основания для отказа в предоставлении денежной выплаты, установленные
пунктом 2.5 Положения (в том числе заключение договора найма жилого
помещения с наймодателем, являющимся супругом, моим близким родственником
или членом моей семьи), отсутствуют.
Обязуюсь в 5-дневный срок сообщить в комитет по социальной поддержке
населения города Барнаула о возникновении обстоятельств, являющихся