Приложение N 2
к Порядку
Министру образования и науки
Астраханской области ____________________________
от _____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
проживающего (-ей) по адресу: ___________________
_________________________________________________
(почтовый адрес, номер телефона, адрес
электронной почты)
Заявление
о предоставлении единовременного пособия
В соответствии с Порядком и условиями предоставления единовременного
пособия отдельным специалистам образовательных организаций,
утвержденным постановлением Правительства Астраханской области
от _____________________ N ________________, прошу предоставить мне
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) специалиста)
паспорт: серия _________________ N _____________________, выданный
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего паспорт)
"___" __________ ____ года, единовременное пособие.
┌══‰
│ │ Единовременное пособие прошу выплачивать через кредитную организацию:
└══…
наименование кредитной организации ____________________________________
БИК кредитной организации _____________________________________________
ИНН кредитной организации _____________________________________________
КПП кредитной организации _____________________________________________
номер счета ___________________________________________________________