Главе городского округа Верхняя Пышма
_____________________________________
(Ф.И.О.)
от __________________________________
(наименование организации)
_____________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ на получение субсидии
Прошу предоставить субсидию за период _____________________________________
на ________________________________________________________________________
(цель субсидии)
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
в размере ________________________ (______________________________________)
рублей.
Банковские реквизиты ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
Расчетный счет ____________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Корреспондентский счет ____________________________________________________
Руководитель ________________ Ф.И.О.
(подпись)
Главный бухгалтер ________________ Ф.И.О.
(подпись)
Дата
М.П.