Заявка на предоставление средств субсидии
в ______________________________ 20__ г.
(месяц)
_______________________________
(получатель субсидии)
N п/п | Направление расходования средств субсидии | Сумма, руб. |
1 | 2 | 3 |
1 | Уплата лизинговых платежей | |
2 | Уплата вознаграждений за выдачу банковской гарантии | |
Итого |
Уполномоченное лицо
получателя субсидии __________ ______________________________________
(подпись) фамилия, имя, отчество (если имеется)
М.П. (при наличии)
"__" ___________ 20__ г.