Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям медицинских работников - молодым специалистам, работающим в государственных учреждениях здравоохранения Самарской области, расположенных на территории городского округа Самара, оказывающих первичную врачебную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях" и о внесении изменений в постановление Администрации городского округа Самара от 28.01.2020 N 40 "Об утверждении Порядка предоставления ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям медицинских работников - молодым специалистам, работающим в государственных учреждениях здравоохранения Самарской области, расположенных на территории городского округа Самара, оказывающих первичную врачебную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, и о внесении изменения в постановление Главы городского округа Самара от 02.07.2007 N 494 "О распределении обязанностей между первыми заместителями главы городского округа, заместителями главы городского округа" (с изменениями на 26 декабря 2022 года)



Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление ежемесячной денежной
выплаты отдельным категориям медицинских
работников - молодым специалистам, работающим
в государственных учреждениях здравоохранения
Самарской области, расположенных на территории
городского округа Самара, оказывающих первичную
врачебную медико-санитарную помощь
в амбулаторных условиях"

Типовая форма жалобы

Жалоба

на решения, неправомерные действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Предоставление ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям медицинских работников - молодым специалистам, работающим в государственных учреждениях здравоохранения Самарской области, расположенных на территории городского округа Самара, оказывающих первичную врачебную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях"

(уполномоченный орган)

(Ф.И.О. должностного лица уполномоченного органа)

от

(Ф.И.О., адрес проживания)

"____" ______________ 20___ г.

Прошу принять жалобу на неправомерные решения, действия (бездействие) при предоставлении муниципальной услуги "Предоставление ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям медицинских работников - молодым специалистам, работающим в государственных учреждениях здравоохранения Самарской области, расположенных на территории городского округа Самара, оказывающих первичную врачебную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях", состоящие в следующем: _________________________________________________________

(указать причины жалобы, дату и т.д.)

.

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1.

2.

(Ф.И.О.)

(подпись)

Жалобу принял:

(должность)

(Ф.И.О.)

(подпись)