Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 11.07.2014 N 388 "Об утверждении Порядка предоставления за счет средств областного бюджета субсидий юридическим лицам - промышленным организациям - производителям товаров, работ, услуг в целях возмещения затрат, связанных с выполнением научно-исследовательских, опытно-конструкторских работ, в том числе с испытанием опытных образцов"



Приложение 1
к Постановлению
Правительства Самарской области
от 30 августа 2021 г. N 632

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении субсидии юридическим лицам - промышленным организациям - производителям товаров, работ, услуг в целях возмещения затрат, связанных с выполнением научно-исследовательских, опытно-конструкторских работ, в том числе с испытанием опытных образцов

(полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы)

дает согласие министерству промышленности и торговли Самарской области на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о юридическом лице, о подаваемой юридическим лицом заявке на получение субсидии, иной информации о юридическом лице, связанной с предоставлением субсидии, выражает согласие с условиями конкурса.

Сведения о юридическом лице:

дата регистрации юридического лица

,

основной государственный регистрационный номер

,

наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации

,

местонахождение юридического лица

,

ИНН, КПП

,

контактные телефоны

,

банковские реквизиты

,

осуществляемые виды деятельности на момент подачи заявления

,

руководитель организации

(Ф.И.О., контактные телефоны, e-mail)

Настоящим заявлением подтверждаем, что не находимся в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, банкротства и наша деятельность не приостановлена в установленном действующим законодательством порядке, а также не являемся резидентами особой экономической зоны промышленно-производственного типа на территории муниципального района Ставропольский Самарской области.

Приложения:

(указывается полный перечень конкурсной документации с указанием количества листов)

Подпись руководителя юридического лица

или лица, уполномоченного руководителем

(подпись)

(Ф.И.О.)

Дата

Печать юридического лица (при наличии)