Анализ деятельности РСЦ и ПСО Амурской области в оказании медицинской помощи больным с ОКС в 2020 году
Медицинская организация | Число больных госпитализированных с ОКС | Число больных, госпитализированных до 12 часов | Число больных, первичная госпитализация которых осуществлена в БИТР | Число умерших больных | Всего проведено ТЛТ | Число больных, переведенных в РСЦ | Число проведенных ЧКВ больным с ОКС | |||
Нестабильная стенокардия | ОИМ | |||||||||
с подъемом ST | без подъема ST | Догоспитальный ТЛТ | Госпитальный ТЛТ | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
РСЦ | 467 | 776 | 102 | 564 | 1345 | 48 | 32 | 7 | 397 | 1171 |
ПСО N 1 | 88 | 30 | 19 | 94 | 181 | 2 | 1 | 0 | 31 | |
ПСО N 2 | 505 | 129 | 6 | 228 | 640 | 19 | 29 | 29 | 157 | |
ПСО N 3 | 255 | 103 | 14 | 63 | 372 | 14 | 34 | 33 | 116 | |
ПСО N 4 | 40 | 42 | 9 | 43 | 90 | 6 | 4 | 11 | 59 | |
ПСО N 5 | 35 | 51 | 2 | 26 | 88 | 7 | 7 | 19 | 65 | |
Итого | 1390 | 1131 | 152 | 669 | 1018 | 96 | 107 | 92 | 397 | 1202 |
В 2020 году в специализированные отделения Амурской области (РСЦ и 5 ПСО) поступило 2716 больных с ОКС: из них с острым ИМ 1244 больных, с нестабильной стенокардией - 1390. В связи с эпидемиологической ситуацией по новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с марта 2020 года на базе ГАУЗ АО "Благовещенская городская клиническая больница", где располагалось ПСО N 1, развернут инфекционный госпиталь для больных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). В связи с чем маршрутизация больных с ОКС, проживающих в зоне ответственности ПСО N 1, была изменена. Данные больные госпитализировались в РСЦ ГАУЗ АО "АОКБ".
Всего в РСЦ и ПСО Амурской области в 2020 году умерло 96 больных. Общая летальность в РСЦ и ПСО в 2020 год составила 10,1% Летальность в РСЦ в отчетном году составила 6,1%, во всех ПСО Амурской области - 25,7%. Показатель общей летальности от ОИМ по Амурской области составил 16,1%.
Тромболитическая терапия (ТЛТ) больным ОКС с подъемом сегмента ST была проведена 199 больным, что составило 29,7%. Однако при этом доля пациентов, которым тромболизис был проведен на догоспитальном этапе от числа всех больных, которым была выполнена ТЛТ, составила 56,4%.
Проведение чрескожного коронарного вмешательства (далее - ЧКВ) со стентированием больным с ОКС с подъемом сегмента ST увеличился до 61,7% (2019 год - 54,3%). Между тем остается низким показатель проведение ЧКВ больным с ОКС без подъема сегмента ST (13,3%). Послеоперационная летальность составила в Амурской области 2,1%, а процент послеоперационных осложнений - 0,4%. Следует отметить, что количество умерших от ИМ вне медицинских организаций возросла до 55,2% от всех умерших от ИМ (на 4,2%). В то же время уменьшилась смертность от ИМ в трудоспособном возрасте на 5,7%.
Доля ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, составила 28,6%, при рекомендуемом значении показателя 30%.