Показатели диспансерного наблюдения в 2018 - 2020 годах, %
Нозология | Охват диспансерным наблюдением, % | Динамика к АППГ, % | |||
2018 год | 2019 год | 2020 год | 2020/2019 годы | 2020/2018 годы | |
Болезни системы кровообращения (I00 - I99) | 49,6 | 61,3 | 66,4 | 8,3 | 33,9 |
Гипертоническая болезнь (I10 - 15) | 85,9 | 87,1 | 91,1 | 4,6 | 6,0 |
ИБС (I20 - I25) | 42,7 | 74,2 | 76,8 | 3,5 | 79,7 |
ОИМ (I21 - I22) | 82,5 | 72,9 | 68,1 | - 6,5 | - 17,4 |
Кардиомиопатия (I42) | 23,0 | 30,9 | 45,2 | 46,4 | 96,1 |
Цереброваскулярные заболевания (I60 - I69) | 14,6 | 22,5 | 29,1 | 29,4 | 99,2 |
Субарахноидальное кровоизлияние (I60) | 79,1 | 41,1 | 63,6 | 54,9 | - 19,6 |
Внутримозговое кровоизлияние (I61) | 60,2 | 43,7 | 46,1 | 5,5 | - 23,4 |
Инфаркт мозга (I63) | 85,2 | 77,3 | 74,7 | - 3,3 | - 12,3 |
Инсульт неуточненный или инфаркт мозга (I64) | 88,5 | 54,9 | 79,7 | 45,0 | - 10,0 |
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25) | 59,8 | 73,4 | 22,9 | ||
Транзиторные ишемические атаки | 25,2 | 46,2 | 27,3 | - 40,8 | 8,2 |
Охват диспансерным наблюдением лиц, с ранее выявленной ГБ составил в 2020 году 91,1%, что выше на 4,6% 2019 года (87,1%) и выше на 1,1% 2018 года (90,1%). Доля лиц, находящихся под диспансерным наблюдением с впервые выявленной ГБ, в 2020 году составила 83,2%, что выше на 12,7% показателя 2019 года (73,8%) и на 36,1% выше показателя 2018 года (63,2%).
Охват диспансерным наблюдением лиц с ранее выявленной ИБС составил в 2020 году 76,8%, что выше на 3,5% показателя 2019 года (87,1%). Доля лиц, находящихся под диспансерным наблюдением с впервые выявленной ИБС, в 2020 году, составила 68,2%, что выше на 5,7% показателя 2019 года (64,5%) и на 24,2% показателя 2018 года (54,9%), при этом ниже среднероссийского показателя на 4,6% (Российская Федерация - 71,5%).
Отмечается крайне низкая доля лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, перенесших острый инфаркт миокарда: в 2020 году - 68,1%, что на 6,5% меньше 2019 года (72,9%) и меньше на 9,4% 2018 года (75,2%), в том числе ниже среднероссийского показателя на 24,5% (Российская Федерация - 90,3%).
В 2020 году охват диспансерным наблюдением пациентов с ранее установленными ЦВЗ составил 29,1%, отмечается увеличение показателя на 29,4% в сравнении с 2019 годом (22,5%) и на 8,7% в сравнении с 2018 годом (25,2%). Своевременность взятия под диспансерное наблюдение в 2020 году пациентов с впервые выявленными ЦВЗ составляет 67,9%, что выше на 18,7% 2019 года (57,2%) и выше на 31,0% показателя 2018 года (51,8%).
Доля лиц, находящихся под диспансерным наблюдением с впервые выявленным инфарктом мозга, в 2020 году составила 74,7%, что меньше на 3,4% 2019 года (77,3%) и меньше на 9,2% 2018 года (82,3%).
Сердечно-сосудистая хирургия относится к динамично развивающимся областям медицины. Оказание медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в Амурской области организовано в соответствии с положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи, ежегодно утверждаемой постановлением Правительства Амурской области, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (согласно Федеральному закону от 25 декабря 2018 г. N 489-ФЗ "О внесении изменений в статью 40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам клинических рекомендаций").
Сроки оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в Амурской области составляют от 10 дней до 1 месяца.
Оперативные вмешательства по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" выполняются в Амурской области в отделении сосудистой хирургии и отделении рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения ГАУЗ АО "Амурская областная клиническая больница", в хирургическом отделении и отделении лучевой диагностики ГАУЗ АО "Благовещенская городская клиническая больница", в клинике кардиохирургии ФГБОУ ВО "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО "АГМА").
В 2020 году в структуре всех выполненных в Амурской области оперативных вмешательств 52,6% составляют операции на сердце (2019 год - 53,2%, 2018 год - 56,5%), в т.ч. 50,7% - операции при ИБС (2019 год - 55,9%), на операции на сосудах приходится 47,4% (2019 год - 35,6%).
В структуре операций на сердце:
91,8% - ангиопластика коронарных артерий (2019 год - 66,1%);
22,7% - операции при нарушениях ритма (2019 год - 18,3%);
1% - коррекция врожденных пороков сердца (2019 год - 1,2%);