При анализе смертности за последние 5 лет установлено, что смертность от болезней системы кровообращения (далее - БСК) в Амурской области увеличилась на 1089 человек и составила в 2016 году 3930 человек (486,5 на 100 тысяч населения), а в 2020 году - 5019 (634,0 на 100 тысяч населения), т.е. повысилась на 27,7%. Наибольший рост смертности больных от БСК отмечен в 2019 - 2020 годах (на 1444 человек). За 2020 год смертность населения Амурской области по сравнению с предыдущим годом увеличилась на 11,3% (с 4511 человека до 5012 человек). При этом общая смертность населения Амурской области также повысилась.
Доля смертности от БСК в структуре общей смертности в 2020 году составила 39,4% (2016 год - 38,6%). Наибольшая смертность от БСК и ее рост в 2020 году отмечены в Шимановском районе - 1098,2 на 100 тысяч населения, рост по сравнению с 2016 годом составил 137,9%, в пгт Прогресс - 1003,4 на 100 тысяч населения (рост - 115,4%), в г. Райчихинск - 923,1% на 100 тысяч населения (рост - 156,9%), в Архаринском районе - 864,7% на 100 тысяч населения (рост - 108,8%). Следует отметить, что в данных районах недостаточно проводится диспансерное наблюдение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на поликлиническом этапе, так как в Архаринском и Шимановском районах нет кардиологов.
Среди лиц трудоспособного возраста смертность от БСК возросла на 9,2% - с 748 (163,4 на 100 тысяч населения) в 2016 году до 817 (183,7% на 100 тысяч населения) в 2020 году.
Наибольший вклад в структуру смертности населения Амурской области от БСК в 2020 году вносят: ИБС - 40,7% (2016 год - 43,6%), ЦВЗ - 35,6% (2016 год - 40,8%).
Смертность от ИБС за 2020 год по сравнению с 2016 годом увеличилась на 21,6% (338 человек), жители города составили 52,3%, села - 47,7%. Среди лиц трудоспособного возраста смертность уменьшилась на 55 человек (на 13,6%). Процент взятия на диспансеризацию больных ИБС увеличился до 68,2%, что выше на 52,2% по сравнению с 2017 годом (44,7%). Однако данный показатель ниже общероссийского показателя на 4,6% (РФ - 71,5%).
За 2020 год смертность населения в Амурской области от инфаркта миокарда (далее - ИМ) повысилась по сравнению с 2016 годом на 100 больных (с 35,7 до 49,0 на 100 тысяч населения - на 37,2%). По сравнению с предыдущим годом смертность от ИМ повысилась на 11,3%. При этом целевой показатель по смертности от ИМ в 2020 году составляет 29,5 на 100 тысяч населения. Таким образом, данный показатель в 2020 году превышает целевой на 66%.
Следует отметить, что более половины больных ИМ умерли вне стационара (51,5%). Среди умерших городское население составило 48,4% больных, сельское - 51,6%, мужчины - 66,9%, женщины - 33,1%. Повысилось число больных умерших в трудоспособном возрасте с 64 человек (14,0 на 100 тысяч населения) в 2016 году, до 91 человека (20,5 на 100 тысяч населения), то есть на 46,4%.
Наибольшая смертность от ИМ в 2020 году зарегистрирована в пгт Прогресс (15 человек - 130,9 на 100 тысяч населения), в Мазановском районе (13 человек - 101,3 на 100 тысяч населения), в г. Свободный (45 человек - 83,8 на 100 тысяч населения), в Зейском районе (10 человек - 71, 8 на 100 тысяч населения), в Белогорском районе (12 человек - 69,3 на 100 тысяч населения).
Среди умерших больных от ИМ в первые 2 часа от начала заболевания поступили 10% больных, до 12 часов - 40%, позже суток - 32%, т.е. наблюдалось позднее обращение больных к врачу. Анализ показал, что 18,8% умерших больных не наблюдались в поликлинике, 27,4% наблюдались нерегулярно, 53,8% больных состояли на диспансерном учете по поводу ИБС. При этом контроль целевого уровня холестерина поддерживали только 35,3% больных.
У 27 умерших больных ИМ была зарегистрирована новая коронавирусная инфекция (COVID-19) как сопутствующее заболевание.
При анализе смертности пациентов с БСК отмечено в 2020 году по сравнению с 2016 годом увеличение смертности при алкогольной кардиомиопатии (АКМП) на 122 больных - с 55 человек (6,8 на 100 тысяч населения) до 177 человек (22,4 на 100 тысяч населения), что составило 221,8%. При этом в 2020 году среди умерших больных с АКМП преобладали лица трудоспособного возраста (123 человека - 69,5%).
Число умерших от поражения клапанов неревматического генеза (в основном аортального стеноза) за 2020 год, увеличилось по сравнению с 2016 годом с 8 человек (1,0 на 100 тысяч населения) до 92 человек (11,6 на 100 тысяч населения). Среди данных больных преобладали лица нетрудоспособного возраста (89%). Рост смертности при данной патологии обусловлен увеличением частоты кодирования аортального стеноза неревматического генеза как основной причиной смерти.
От ГБ в 2020 году умерло 38 человек (4,8 на 100 тысяч населения), в 2016 году - 23 человека (2,9 на 100 тысяч населения), то есть увеличение на 15 человек (65%). Преобладают лица нетрудоспособного возраста - 92,1%. Вклад ГБ в смертность от БСК составил 0,75%.
Сердечная недостаточность (I50), фибрилляция предсердий (I48), внезапная смерть (I46) как основное заболевание, которое привело к смерти, практически не кодировались.