В управление государственного заказа
и лицензирования Белгородской области/
многофункциональный центр _______________
наименование)
(указать необходимое)
Заявление
о переоформлении лицензии
Заявитель _________________________________________________________________
(полное наименование с указанием организационно-правовой
формы юридического лица,
Ф.И.О. (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(сокращенное наименование (в случае, если имеется), в том числе фирменное
наименование юридического лица)
в лице ____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. (последнее - при наличии) руководителя или иного
уполномоченного лица)
ИНН _________________ ОГРН (ОГРНИП) __________________________________.
(ОГРН для юридического лица, ОГРНИП
для индивидуального предпринимателя)
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица: серия
_______ N _____________ от "_____" ______________ _____ г.
Лист записи Единого государственного реестра юридических лиц от
"_____"______________ _____ г.
(указываются данные свидетельства о государственной регистрации
юридического лица, в отношении юридических лиц, созданных после 1 января
2017 года, - данные листа записи Единого государственного реестра
юридических лиц)
Свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве