МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ПРИКАЗ

от 20 июля 2021 года N 7/210


Об утверждении Положения об организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

(с изменениями на 25 июля 2022 года)

(в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 25.07.2022 N 7/265)

В соответствии с частью 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий", а также с целью повышения эффективности, доступности и качества оказания медицинской помощи пациентам, установления единых требований к оказанию медицинских услуг с применением телемедицинских технологий, оказываемых медицинскими организациями государственной формы управления Республики Коми приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение об организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий согласно приложению N 1.

1.2. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Коми - консультативных центров для оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий согласно приложению N 2.

(в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 25.07.2022 N 7/265)

1.3. Перечень медицинских организаций государственной формы управления Республики Коми, имеющих в своем составе телемедицинские центры, подключенные к национальным медицинским исследовательским центрам (федеральной телемедицинской системе), согласно приложению N 3.

2. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Коми:

(в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 25.07.2022 N 7/265)

2.1. Обеспечить с момента ввода в промышленную эксплуатацию подсистемы телемедицинских консультаций Государственной информационной системы "Региональная информационно-аналитическая медицинская система здравоохранения Республики Коми" оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в соответствии с настоящим приказом.

2.2. Формировать реестры счетов на медицинские услуги, связанные с применением телемедицинских технологий и оказываемые в амбулаторных условиях, в том числе при оказании медицинской помощи лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Бударину Е.К.

(в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 25.07.2022 N 7/265)

И.о. министра
Е.БУДАРИНА

Утверждено
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 20 июля 2021 г. N 7/210
     (приложение N 1)

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

I. Основные термины и определения

1. ЕГИСЗ - Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения.

2. РИАМСЗ РК - государственная информационная система "Региональная информационно-аналитическая медицинская система здравоохранения Республики Коми", включающая подсистему телемедицинских консультаций.

3. ЕСИА - Единая система идентификации и аутентификации.

4. МО - медицинская организация государственной формы управления Республики Коми.

5. ЭМК - электронная медицинская карта.

7. ТМК - оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, обеспечивающих дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, а также медицинских работников с пациентами, идентификацию и аутентификацию указанных лиц, документирование совершаемых ими действий при проведении консилиумов, консультаций.

8. ТК - консилиум врачей, проводимый с использованием телемедицинских технологий.

9. КМО - консультирующая медицинская организация, медицинский работник которой осуществляет оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

10. ТМЦ - функциональное подразделение в МО, создаваемое для организации и проведения ТМК по соответствующим профилям.

11. Врач-инициатор - лечащий врач, либо фельдшер, акушер, на которого возложены функции лечащего врача в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья, инициирующий ТМК/ТК.

12. Врач-консультант/участник ТК - врач, формирующий (участвующий в формировании) по результатам ТМК/ТК медицинского заключения или протокола консилиума врачей.

13. Секретарь ТК - один из врачей-консультантов, участников ТК, определенный коллегиально участниками ТК для оформления протокола консилиума врачей по ТК, подписываемого всеми врачами - участниками консилиума.

14. Медицинское заключение - документ, заполняемый врачом-консультантом в РИАМСЗ РК, по результатам ТМК и содержащий ответы на вопросы лечащего врача и рекомендации по дальнейшей тактике оказания медицинской помощи пациенту, составленный в соответствии с требованиями, изложенными в Приложении к настоящему порядку.

15. Протокол консилиума врачей - документ, оформляемый Секретарем ТК в РИАМСЗ РК по результатам ТК и содержащий ответы на вопросы врача-инициатора проведения ТК и рекомендации по дальнейшей тактике оказания медицинской помощи пациенту, составленный в соответствии с требованиями, изложенными в Приложении к настоящему порядку, подписанный всеми врачами - участниками ТК.

II. Общие положения

1. Настоящее Положение определяет правила применения телемедицинских технологий при организации и оказании МО медицинской помощи.

2. Телемедицинские технологии применяются для организации оказания медицинской помощи при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой с целью получения:

2.1. заключения врача-консультанта, проводящего ТМК, привлекаемого для проведения консультации и (или) участия в ТК с применением телемедицинских технологий по вопросам оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности перевода в специализированное отделение медицинской организации либо медицинской эвакуации;

2.2. протокола консилиума врачей по вопросам оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности перевода в специализированное отделение медицинской организации либо медицинской эвакуации.

3. Медицинские консультации с использованием телемедицинских технологий используются при организации оказания медицинской помощи при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в целях:

3.1. профилактики, сбора и анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента;

3.2. принятия решения о необходимости проведения очного приема врача (осмотра, консультации).

4. Медицинская организация оказывает медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий по видам работ (услуг), указанным в лицензии на осуществление медицинской деятельности.

III. Правила организации медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

1. Для осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями руководитель КМО обеспечивает необходимое помещение, средства связи и оборудование для проведения ТМК (ТК). При проведении ТМК в мобильных условиях, КМО обеспечивает мобильные средства связи и оборудование для проведения ТМК.

2. Руководитель КМО привлекает медицинских работников из числа сотрудников МО для проведения ТМК и (или) участия в ТК.

3. В целях идентификации и аутентификации участников ТМК используется ЕСИА.

4. ТМК/ТК считается завершенной после получения запросившей организацией медицинского заключения или протокола консилиума врачей по результатам ТМК/ТК или предоставления доступа к соответствующим данным и направления уведомления по указанным контактным данным запросившей организации (пациента или его законного представителя).

5. Врач-консультант (врачи - участники ТК) несет ответственность за рекомендации, предоставленные по результатам ТМК/ТК, в пределах данного им медицинского заключения.

6. Оказание ТМК/ТК осуществляется медицинскими работниками, сведения о которых внесены в Федеральный регистр медицинских работников, а также при условии регистрации, соответствующих МО в Федеральном реестре медицинских организаций ЕГИСЗ.

7. МО оказывают ТМК/ТК с использованием РИАМСЗ РК.

IV. Виды, условия, формы оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

1. Телемедицинские технологии могут использоваться при оказании следующих видов медицинской помощи:

1.1. первичной медико-санитарной помощи;

1.2. специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

1.3. скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

1.4. паллиативной медицинской помощи.

2. ТМК/ТК может оказываться в любых условиях оказания медицинской помощи: вне МО, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно. Условия оказания помощи определяются фактическим местонахождением пациента.

3. ТМК/ТК проводятся:

3.1. в экстренной форме - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни больного;