Действующий

О внесении изменений в приказ министерства жилищной политики, энергетики и транспорта Иркутской области от 29 июля 2015 года N 83-мпр



Приложение 1
к приказу министерства жилищной политики
и энергетики Иркутской области
от 9 августа 2021 г. N 58-13-мпр



"Приложение 1
к Положению о порядке проведения конкурса на включение
в кадровый резерв на должность руководителя государственного
казенного учреждения Иркутской области, учредителем
в отношении которого от имени Иркутской области выступает
министерство жилищной политики и энергетики Иркутской
области



Типовая форма

СОГЛАСИЕ

НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

г. Иркутск

"_____" ____________ 20___ г.

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных или его представителя)

проживающий(ая) по адресу: _________________________________________________

__________________________________________________________________________,

__________________________________________________________________________

(адрес места жительства субъекта персональных данных или его представителя)

основной документ, удостоверяющий личность _________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных или его представителя, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

являющийся (нужное отметить):

субъектом персональных данных;

представителем следующего субъекта персональных данных:

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных)

проживающего(ей) по адресу _________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(адрес места жительства субъекта персональных данных)

основной документ, удостоверяющий личность _________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

действующий(ая) на основании _______________________________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя субъекта персональных данных)

в соответствии со статьями 9 - 11 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие министерству жилищной политики и энергетики Иркутской области (далее - министерство), расположенному по адресу: г. Иркутск, ул. Горького, 31, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных субъекта персональных данных:


1) фотография;


2) фамилия, имя и (или) отчество (при наличии) (в том числе прежние фамилии, имена и (или) отчества (при наличии), дата, место и причина их изменения);


3) сведения о гражданстве, в том числе о предыдущем гражданстве, о прекращении гражданства Российской Федерации или приобретении гражданства (подданства) иностранного государства либо получении вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства;


4) дата (число, месяц, год) и место рождения (страна, республика, край, область, район, город, поселок, деревня, иной населенный пункт);


5) адрес места жительства (почтовый индекс, страна, республика, край, область, район, город, поселок, деревня, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира);


6) сведения о регистрации (снятии с регистрационного учета) по месту жительства или пребывания (почтовый индекс, страна, республика, край, область, район, город, поселок, деревня, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира);


7) номера телефонов (домашнего, служебного (рабочего), мобильного) или сведения о других способах связи;


8) сведения о трудовой (служебной) деятельности;


9) идентификационный номер налогоплательщика (дата (число, месяц, год) и место постановки на учет, дата (число, месяц, год) выдачи свидетельства);


10) данные, подтверждающие регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета;


11) данные паспорта или иного удостоверяющего личность документа (серия, номер, дата (число, месяц, год) и место выдачи, наименование и код выдавшего его органа);


12) данные паспорта, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (серия, номер, дата (число, месяц, год) и место выдачи, наименование и код выдавшего его органа);