Заявка на расходование средств на осуществление единовременной выплаты
от ______________________
(дата формирования)
____________________________________________________________
(наименование банка (организации федеральной
почтовой связи))
Наименование выплаты ______________________________________________________
Составитель заявки ________________________________________________________
(наименование органа, составившего заявку)
Прошу перечислить денежные средства на единовременную выплату,
предусмотренную постановлением Правительства Ивановской области __________,
для зачисления на счета получателей в следующих банках:
Наименование кредитной организации (организации федеральной почтовой связи) | Количество человек в реестре | Итоговая сумма для перечисления | Имя электронного реестра |
Итого по списку (реестру):
количество человек ____________
Сумма (руб.) __________________
(цифрами)
Сумма прописью ____________________________________________________________
МП Руководитель __________________