ПРАВИТЕЛЬСТВО КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 5 августа 2021 года N 317-рп


[О внесении изменений в региональную программу модернизации первичного звена здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики на 2021 - 2025 годы, утвержденную распоряжением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 15 декабря 2020 года N 573-рп]

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в региональную программу модернизации первичного звена здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики на 2021 - 2025 годы, утвержденную распоряжением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 15 декабря 2020 г. N 573-рп.

Председатель Правительства
Кабардино-Балкарской Республики
А.МУСУКОВ

Утверждены
распоряжением
Правительства
Кабардино-Балкарской Республики
от 5 августа 2021 г. N 317-рп

ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В РЕГИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ МОДЕРНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 2021 - 2025 ГОДЫ, УТВЕРЖДЕННУЮ РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ОТ 15 ДЕКАБРЯ 2020 Г. N 573-РП

1. Приложения N 1 - N 4 к региональной программе изложить в следующей редакции:

"Приложение N 1
к региональной программе
модернизации первичного
звена здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
на 2021 - 2025 годы

ОПИСАНИЕ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Общая площадь территории Кабардино-Балкарской Республики составляет 12470 кв. км. Кабардино-Балкарская Республика включает в себя 3 городских округа (Нальчик, Баксан, Прохладный) и 10 муниципальных районов (Баксанский, Зольский, Лескенский, Майский, Прохладненский, Терский, Урванский, Чегемский, Черекский, Эльбрусский).

Территория Кабардино-Балкарской Республики разделена на горную (46%), предгорную (31%) и равнинную (23%) части. Плотность населения составляет 69,64 чел./кв. км, городское население - 52,06%, сельское население - 47,94%.

По данным Росстата, численность населения Кабардино-Балкарской Республики на 1 января 2020 г. составляла 868350 чел., из них взрослое население - 661519 чел., детское население - 206831 чел., городское население - 452093 чел., сельское население - 416257 чел. Трудоспособная часть населения составляет 538731 человек. Согласно данным Росстата, численность населения в 2025 году, по среднему прогнозу, составит 870292 чел. Количество застрахованных лиц, по данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Кабардино-Балкарской Республике, составляет 752483 чел.

На территории Кабардино-Балкарской Республики, по данным Росстата, находятся 180 населенных пунктов. Согласно паспортам медицинских организаций, количество населенных пунктов с учетом микрорайонов, садовых и дачных кооперативов, поселков, входящих в составы населенных пунктов, составляет 214. Закрытых административно-территориальных образований на территории республики не имеется.

Для оказания медицинской помощи жителям республики функционирует сеть медицинских организаций, представленная 51 медицинской организацией, из них первичную медико-санитарную помощь населению оказывают 17 медицинских организаций, первичную специализированную медико-санитарную помощь - 17. В программу модернизации включены 17 медицинских организаций, как отдельные юридические лица, подведомственные Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. Организаций, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству, на территории Кабардино-Балкарской Республики не имеется.

Населенных пунктов, не прикрепленных к медицинским организациям, в республике не имеется.

В Кабардино-Балкарской Республике один населенный пункт с низкой плотностью населения (менее 100 чел.), который не доступен для оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации нормативом (населенные пункты с численностью населения до 100 чел., находящиеся на расстоянии более 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь). Населенных пунктов указанной категории с численностью населения свыше 100 чел. не имеется.

Из двух населенных пунктов, отображаемых в Геоинформационной системе Министерства здравоохранения Российской Федерации (с численностью населения менее 100 чел.) как недоступные для первичной медико-санитарной помощи, один находится в Терском муниципальном районе (с. Акведук), вторым является с. Придорожное Прохладненского муниципального района, в котором располагается Прохладненская психиатрическая больница. В целях организации первой помощи в данных населенных пунктах планируется организация домовых хозяйств, привлекаемых к первой помощи в 2021 году. Обслуживание врачебными бригадами указанных населенных пунктов осуществляется участковыми терапевтами амбулаторий, за которыми закреплены данные населенные пункты. К 2025 году в данных населенных пунктах прогнозируется нулевая численность населения.

Другие населенные пункты с численностью жителей менее 100 чел. доступны для первичной медико-санитарной помощи, так как территориально расположены в крупных муниципальных образованиях, в которых имеются медицинские организации.

Анализ расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2000 чел. до ближайших медицинских организаций (входящих в них структурных подразделений) показал, что в Кабардино-Балкарской Республике отсутствуют населенные пункты, находящиеся вне зоны доступности медицинской помощи. По причине доступности первичной медико-санитарной помощи, потребность в обслуживании населенных пунктов передвижными медицинскими комплексами отсутствует.

По имеющимся данным, степень износа зданий медицинских организаций, в которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, следующая:

из 93 врачебных амбулаторий 21 (22,5%) находится в аварийном состоянии и требует сноса, 12 (12,9%) находятся в приспособленных помещениях, 1 (1%) требует реконструкции, 31 (33,3%) требует капитального ремонта;

из 41 фельдшерско-акушерского пункта 1 (2,4%) находится в аварийном состоянии и требует сноса, 2 (4,8%) находятся в приспособленных помещениях;

из 9 фельдшерских пунктов 3 (33,3%) находятся в аварийном состоянии и требуют сноса.

Доля оборудования, находящегося в первичном звене, увеличилась с 33,05% до 34,1%. При этом доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет увеличилась с 56,3% до 57,9% (форма N 30 федерального статистического наблюдения).

Увеличилась доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет:

по рентгенодиагностическим комплексам (на 3 рабочих места) - с 66,6% до 83,3%;

по рентгенодиагностическим комплексам для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) - с 51,2% до 75,6%;

по цифровым аппаратам для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) - с 59,09% до 81,8%;

по маммографическим аппаратам - с 30% до 40%;

по аппаратам УЗИ - с 28,4% до 29,8%.

Ресурсное обеспечение региональной программы

В рамках региональной программы в целях создания оптимальной инфраструктуры медицинских организаций предусмотрены строительство, реконструкция, капитальный ремонт медицинских организаций, структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, общий объем средств из средств бюджетов на указанные цели составляет 1221661,35 тыс. руб. Для осуществления строительства разработана проектно-сметная документация, прошедшая государственную экспертизу и включенная в библиотеку проектов повторного использования объектов первичного звена здравоохранения, соответствующих современным требованиям и порядкам оказания медицинской помощи.

В рамках региональной программы планируется:

строительство 13 новых объектов здравоохранения, в том числе 11 взамен функционирующих, с изменением места размещения существующей медицинской организации или его структурного подразделения; 2 объектов здравоохранения без изменения вида или места размещения существующей медицинской организации или его структурного подразделения на общую сумму 500110,45 тыс. руб. (5690,4 кв. м);

реконструкция 2 объектов здравоохранения без изменения мощности, вида существующей медицинской организации или его структурного подразделения на сумму 102148,88 тыс. руб. (2924 кв. м);

капитальный ремонт 38 объектов здравоохранения без изменения мощности, вида существующей медицинской организации или его структурного подразделения на общую сумму 619402,01 тыс. руб. (56881,2 кв. м).

В соответствии с анализом паспортов медицинских организаций, участвующих в региональной программе модернизации, в целях совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи необходимо обеспечить соответствие материально-технической базы данных организаций требованиям порядков оказания медицинской помощи.

В течение 2021 - 2025 годов запланированы замена и дооснащение медицинских организаций медицинскими изделиями для оказания первичной медико-санитарной помощи, предусмотренными порядками оказания первичной медико-санитарной помощи, в количестве 251 единицы на общую сумму 519291,55 тыс. руб., в том числе:

дооснащение медицинских организаций 226 медицинскими изделиями на сумму 515451,55 тыс. руб.;

переоснащение медицинских организаций 25 медицинскими изделиями на сумму 3840,0 тыс. руб.

Для подготовки помещения для размещения "тяжелого" оборудования будут предусмотрены средства республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики, выделяемые ежегодно на централизованную закупку работ и услуг по капитальному ремонту зданий государственных медицинских организаций. Общий объем средств не отражен в ресурсном обеспечении мероприятий и составляет 7000,00 тыс. руб. ежегодно.

В целях обеспечения транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе маломобильных, необходимо оснащение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, автомобильным транспортом в количестве 94 ед. на сумму 63920,0 тыс. руб. для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, в том числе требуется:

замена 67 автомобилей со сроком эксплуатации более 5 лет для доставки медицинских работников до места жительства пациентов (45560,0 тыс. руб.);

дополнительное оснащение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, 27 автомобилями для доставки медицинских работников до места жительства пациентов на общую сумму 18360,0 тыс. руб.

Протяженность автомобильных дорог общего пользования в Кабардино-Балкарской Республике составляет 9341,2 км, в том числе 379 км автомобильных дорог федерального значения, регионального - 2940,8 км, муниципального - 6020 км.

Общая протяженность автомобильных дорог, по которым обеспечивается доезд населения до медицинских организаций, составляет 1235 км. Суммарная протяженность автомобильных дорог, ведущих к медицинским организациям, без покрытия или находящихся в ненормативном состоянии, составляет 7,96 км. К 2025 году планируется обеспечить асфальтобетонным покрытием за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики все дороги.