1. | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | ||
2. | Дата и место рождения | ||
3. | Гражданство (в том числе сведения о наличии у гражданина Российской Федерации иного гражданства) | ||
4. | Реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии) и номер документа, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ, и код подразделения (при наличии) | ||
5. | Данные миграционной карты <2> (номер карты, дата начала срока пребывания, дата окончания срока пребывания в Российской Федерации) | ||
6. | Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации <3> (серия (если имеется) и номер документа, дата начала срока действия права пребывания (проживания), дата окончания срока действия права пребывания (проживания) | ||
7. | Адрес места жительства (регистрации) или места пребывания на территории Российской Федерации | ||
8. | Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) | ||
9. | Основания бенефициарного владения: | ||
9.1. | владение прямо или косвенно (через третьих лиц) более 25 процентами в капитале организации, реализующей проект (заполняется в случае, если лицо (бенефициарный владелец) в конечном счете прямо или косвенно (через третьих лиц) владеет (имеет преобладающее участие) более 25 процентами в капитале организации, реализующей проект) | ||
9.2. | обстоятельства, позволяющие бенефициарному владельцу контролировать действия организации, реализующей проект (заполняется в случае, если лицо имеет возможность контролировать действия организации, реализующей проект иным образом, не указанным в подпункте 9.1 настоящего документа) | ||
____________________ (дата) | |||
____________________ (должность уполномоченного лица) | _____________ (подпись) | ________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) уполномоченного лица) | |
________________
<1> Раздел заполняется по каждому бенефициарному владельцу (при наличии) организации, реализующей проект.
<2> Сведения заполняются в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, в случае, если необходимость наличия у них миграционной карты предусмотрена законодательством Российской Федерации.
<3> Сведения заполняются в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, в случае, если необходимость наличия у них документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации, предусмотрена законодательством Российской Федерации.