Действующий

Об утверждении Порядка заключения, изменения и прекращения действия соглашений о защите и поощрении капиталовложений, по которым Российская Федерация не является стороной, на территории Республики Марий Эл (с изменениями на 22 марта 2023 года)



Приложение N 1
к Порядку
заключения, изменения
и прекращения действия
соглашений о защите и поощрении
капиталовложений, по которым
Российская Федерация
не является стороной,
на территории Республики Марий Эл



Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ

о заключении соглашения о защите и поощрении капиталовложений

________________________________________________________________

(Полное наименование заявителя (организации, реализующей инвестиционный проект)

в лице __________________________________________________________,

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) уполномоченного лица)

действующего на основании ________________________________________,

(устав, доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия)

на основании статьи(ей) _________ Федерального закона "О защите и поощрении капиталовложений в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) и пункта(ов) _______ Порядка заключения, изменения и прекращения действия соглашений о защите и поощрении капиталовложений, по которым Российская Федерация не является стороной, на территории Республики Марий Эл, утвержденного постановлением Правительства Республики Марий Эл (далее - Порядок), просит заключить соглашение о защите и поощрении капиталовложений (далее - соглашение) для реализации инвестиционного проекта "_________________________________________"

(наименование проекта)

(далее - проект).

I. Сведения об организации, реализующей инвестиционный проект

1.

Сокращенное наименование

2.

ИНН

3.

ОГРН

4.

КПП

5.

ОКПО

6.

ОКВЭД (основной)

7.

Размер уставного капитала

8.

Адрес:

8.1.

Субъект Российской Федерации

8.2.

Муниципальный район, городской округ

8.3.

Городское или сельское поселение (для муниципального района)

8.4.

Населенный пункт

8.5.

Элемент планировочной структуры

8.6.

Элемент улично-дорожной сети

8.7.

Здание (строение), сооружение

8.8.

Помещение в пределах здания (строения), сооружения (если применимо)

9.

Адрес электронной почты уполномоченного лица

10.

Телефон уполномоченного лица

11.

Проектная компания (да или нет)

12.

Участник внешнеэкономической деятельности (да или нет)

II. Сведения о проекте

1.

Наименование и общая характеристика проекта

2.

Сфера экономики (вид деятельности), в которой реализуется проект

3.

Общий срок и этапы реализации проекта, а также сроки реализации каждого этапа <1>

4.

Участие в соглашении муниципального образования Республики Марий Эл (муниципальных образований) (да или нет; если да, указываются муниципальные образования)

5.

Дата принятия решения уполномоченного органа заявителя об осуществлении проекта, в том числе об определении объема капитальных вложений (расходов) или решения об утверждении бюджета на капитальные вложения (расходы) (в соответствии с подпунктом "ж" пункта 11 Порядка

6.

Планируемая дата окончания реализации проекта (завершения стадии эксплуатации)

7.

Общий объем капиталовложений, включая осуществленные капиталовложения (рублей)

8.

Общий объем капитальных вложений (инвестиций) (рублей)

9.

Прогнозируемый объем налогов и иных обязательных платежей в связи с реализацией проекта из расчета на каждый год реализации проекта в период действия соглашения (рублей)

10.

Наличие ходатайства о признании ранее заключенных договоров связанными договорами (да или нет; если да, указываются реквизиты такого ходатайства)

11.

Наличие ходатайства о включении в соглашение обязанности Республики Марий Эл не допускать ухудшение финансовых показателей проекта (да или нет; если да, указываются реквизиты такого ходатайства)

12.

Объем планируемых к возмещению затрат (по видам), планируемые сроки их возмещения (период), формы возмещения

13.

Новые рабочие места (количество)

14.

Рабочие места на этапе строительства (количество)

Приложение: <2>

1.

2.

и т.д.


Подписание настоящего заявления означает согласие заявителя на осуществление в целях ведения реестра соглашений о защите и поощрении капиталовложений, заключения, изменения, прекращения действия (расторжения) соглашения, заключения дополнительных соглашений к нему и в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации обработки (в том числе сбора, записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, передачи, обезличивания) персональных данных физических лиц, информация о которых представлена заявителем, сведений о заявителе, о проекте, о заключаемом соглашении, о дополнительных соглашениях к нему и информации о действиях (решениях), связанных с исполнением указанных соглашений.

____________________

(дата)

____________________

(должность уполномоченного лица)

_____________

(подпись)

________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) уполномоченного лица)


________________


<1> В случае если реализуется проект, который предусматривает создание результатов интеллектуальной деятельности и (или) приравненных к ним средств индивидуализации, указываются этапы создания, ввода в эксплуатацию, регистрации результата интеллектуальной деятельности и (или) приравненных к ним средств индивидуализации и использования (эксплуатации) соответствующего объекта гражданских прав (если применимо).


<2> Указываются все приложенные к заявлению документы и материалы.