_______________________ _______________________ (наименование организации, в которую подается заявление) _______________________ _______________________ (информация о заявителе (название, ОГРН, ИНН) Адрес места нахождения _______________________ _______________________ Телефон ________________ (заявителя) | |
Заявление о предоставлении государственной услуги | |
Прошу возместить расходы на изготовление и установку надгробия на могиле умершего (погибшего) __________________________________________________ Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и полного кавалера ордена Славы, Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации и полного кавалера ордена Трудовой Славы (нужное подчеркнуть). Прошу перечислить денежные средства _________________ ______________________________________________________________________ (через организации почтовой связи, через кредитную организацию - (нужное записать) Номер счета ______________________________________________________________________ (через кредитную организацию) | |
_____________ (дата) | ______________________ (подпись)". |