ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
В управление социальной защиты населения
________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении ежемесячной денежной компенсации, установленной частями 9, 10 и 13 статьи 3 Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат"
Гр. ______________________________________________________________________,
г.р. ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированный (ая) по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(на основании записи в паспорте)
документ, удостоверяющий личность _________________ серия _________________
номер ____________
кем выдан
(о) _______________________________________________________________________
дата выдачи _______________________________________________________________
Адрес фактического проживания _____________________________________________
Телефон _____________________ Электронный адрес ___________________________
Прошу назначить ежемесячную денежную компенсацию, предоставляемую в
соответствии с Федеральным законом "О денежном довольствии военнослужащих и
предоставлении им отдельных выплат" и Постановлением Правительства
Российской Федерации от 22.02.2012 N 142 "О финансовом обеспечении и об
осуществлении выплаты ежемесячной денежной компенсации, установленной
частями 9, 10 и 13 статьи 3 Федерального закона "О денежном довольствии
военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" как
___________________________________________________________________________
(указать категорию: инвалид вследствие военной травмы; член семьи
погибшего (умершего) военнослужащего)