В министерство сельского хозяйства и торговли Красноярского края | ||||
Заявление на возмещение части затрат на уплату страховой премии, начисленной по договору сельскохозяйственного страхования в области растениеводства, и (или) животноводства, и (или) товарной аквакультуры (товарного рыбоводства) _____________________________________________________ (наименование получателя субсидии, муниципальный район, муниципальный округ или городской округ Красноярского края) | ||||
1. Наименование страховой организации, с которой заключен договор сельскохозяйственного страхования: _________________________________________ _________________________________________________________________________ Дата заключения и номер договора сельскохозяйственного страхования: _________________________________________________________________________ 2. Прошу причитающуюся в 20__ году сумму субсидии на возмещение части затрат на уплату страховой премии, начисленной по договору сельскохозяйственного страхования (далее - субсидия), перечислить в сумме _________________________ рублей на расчетный счет страховой организации по следующим реквизитам: наименование страховой организации _____________________________________ наименование банка ____________________________________________________ ИНН/КПП _____________________________________________________________ р/счет ______________________, корр/счет _________________________________ БИК __________________________________________________________________ адрес места нахождения банка (отделения банка): _________________________________________________________________________ (город, улица, номер дома) 3. Настоящим заявлением подтверждаю, что _____________________________ _________________________________________________________________________ (наименование получателя субсидии) а) <*> на "__" _____________ 20__ г. (первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется заключение соглашения о предоставлении субсидии): не имеет просроченной задолженности по возврату в краевой бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Красноярским краем; не имеет неисполненной обязанности по уплате налога на доходы физических лиц в бюджетную систему Российской Федерации; не является получателем средств краевого бюджета на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 Порядка предоставления субсидий на возмещение части затрат на уплату страховых премий, начисленных по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства, и (или) животноводства, и (или) товарной аквакультуры (товарного рыбоводства), в том числе перечня, форм и сроков представления и рассмотрения документов, необходимых для получения указанных субсидий (далее - Порядок); б) на "__" ____________ 20__ г. (первое число месяца представления документов для получения субсидии) не является получателем средств краевого бюджета на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 Порядка. 4. Уведомление об отказе в приеме к рассмотрению документов прошу (нужное отметить знаком V, с указанием реквизитов): | ||||
вручить лично, предварительно оповестив по телефону ___________________; | ||||
направить по почтовому адресу: _______________________________________ | ||||
_________________________________________________________________________; | ||||
направить в личный кабинет в государственной информационной системе | ||||
"Субсидия АПК 24". 5. В случае принятия решения об отказе в предоставлении субсидии уведомление об отказе в предоставлении субсидии прошу (нужное отметить знаком V, с указанием реквизитов): | ||||
вручить лично, предварительно оповестив по телефону ___________________; | ||||
направить по почтовому адресу: _______________________________________ | ||||
_________________________________________________________________________; | ||||
направить в личный кабинет в государственной информационной системе | ||||
"Субсидия АПК 24". 6. <*> Уведомление о непредоставлении субсидии в связи с незаключением соглашения о предоставлении субсидии (дополнительного соглашения к соглашению о предоставлении субсидии) прошу (нужное отметить знаком V, с указанием реквизитов): | ||||
вручить лично, предварительно оповестив по телефону ___________________; | ||||
направить по почтовому адресу: _______________________________________ | ||||
_________________________________________________________________________; | ||||
направить в личный кабинет в государственной информационной системе | ||||
"Субсидия АПК 24". | ||||
Руководитель получателя субсидии | ___________ | ____________________ | ||
(подпись) | (ФИО) | |||
М.П. (при наличии) | ||||
"__" _______________ 20__ г. |
________________
* Подпункт "а" пункта 3 и пункт 6 не заполняются получателем субсидии в случае, если при первом обращении в текущем финансовом году с получателем субсидии заключено соглашение о предоставлении субсидии.