Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений, документов граждан на включение в реестр получателей долгосрочных целевых жилищных займов, социальных выплат на приобретение (строительство) жилых помещений"



Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, документов граждан
на включение в реестр получателей
долгосрочных целевых жилищных займов,
социальных выплат на приобретение
     (строительство) жилых помещений"


                                                  Председателю комиссии по

                                                  рассмотрению заявлений

                                                  на получение долгосрочных

                                                  целевых жилищных займов

                                                  и социальных выплат

                                                  ________________ (Ф.И.О.)


                                 Заявление


Я, ________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О. полностью)

Дата рождения: ____________________________________________________________


Адрес регистрации: ________________________________________________________

Социальный наем

Коммерческий наем

Собственность

Другое


Адрес фактического проживания: ____________________________________________

Социальный наем

Коммерческий наем

Собственность

Другое


Телефоны домашний _________ рабочий ______ сотовый ________________________

Основное место работы: ____________________________________________________

                               (наименование юридического лица)

___________________________________________________________________________

Адрес: ____________________________________________________________________

Должность и стаж работы на этом месте работы: _____________________________

___________________________________________________________________________

Место работы по совместительству: _________________________________________

                                     (наименование юридического лица)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес: ____________________________________________________________________

Должность и стаж работы на этом месте работы: _____________________________