_______________________________________
(в орган местного самоуправления)
от гражданина(ки) ____________________,
(ф.и.о.)
проживающего(ей) по адресу ____________
_______________________________________
(почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить меня, _________________________________________________,
(ф.и.о.)
в список граждан, имеющих право на получение социальных выплат для
приобретения
жилья ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование мест (места), где желает приобрести жилое помещение)
Адреса регистрации по месту жительства в районах Крайнего Севера и
приравненных к ним местностях начиная с 31 декабря 1991 г. (указываются
только гражданами, представляющими заявление в целях постановки на учет в
качестве имеющего право на получение социальной выплаты для приобретения
жилья в соответствии с Федеральным законом "О жилищных субсидиях гражданам,
выезжающим из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей"):
Период проживания | Адрес регистрации по месту жительства | |
с (месяц, год) | по (месяц, год) | |
Состав семьи:
супруга (супруг)
__________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
проживает по адресу