1. Наименование организации-заявителя | |||||||||||||
2. Сокращенное наименование организации-заявителя | |||||||||||||
3. ОГРН | |||||||||||||
4. ИНН | |||||||||||||
5. КПП | |||||||||||||
6. Дата государственной регистрации организации-заявителя | |||||||||||||
7. Место нахождения, адрес юридического лица | |||||||||||||
Указывается место регистрации организации-заявителя: почтовый индекс, Республика Татарстан, муниципальный район (кроме городских округов г. Казани, г. Набережные Челны), город (населенный пункт), улица, номер дома, номер корпуса (при наличии), номер офиса (квартиры). | |||||||||||||
8. Контактные телефоны организации-заявителя | +7 | ||||||||||||
Указываются номера телефонов, по которым можно связаться с организацией-заявителем и которые будут размещены в открытом доступе, в том числе в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". | |||||||||||||
9. Адрес электронной почты для направления организации-заявителю юридически значимых сообщений | |||||||||||||
Указывается адрес электронной почты, по которому организации-заявителю можно направлять юридически значимые сообщения и документы. | |||||||||||||
10. Наличие у организации-заявителя: | |||||||||||||
10.1. Веб-сайта | |||||||||||||
10.2. Страницы на Портале некоммерческих организаций Республики Татарстан (http://nkort.ru) | |||||||||||||
10.3. Группы в социальных сетях | |||||||||||||
Указываются ссылки на группу/страницу организации-заявителя в социальных сетях, разделенные запятыми (например, "ВКонтакте", "Фейсбук", "Инстаграм" и т.д.). | |||||||||||||
11. Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации-заявителя | |||||||||||||
11.1. Должность руководителя организации-заявителя | |||||||||||||
11.2. Контактный телефон руководителя организации-заявителя | +7 | ||||||||||||
При наличии нескольких телефонов номера указываются через запятую. | |||||||||||||
11.3. Адрес электронной почты руководителя организации-заявителя | |||||||||||||
Указывается при наличии адреса электронной почты, при отсутствии ставится "Нет". | |||||||||||||
12. Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя проекта | |||||||||||||
Указывается при наличии руководителя проекта, при отсутствии ставится "Нет" в пункте и подпунктах. | |||||||||||||
12.1. Дополнительная информация о руководителе проекта | |||||||||||||
При наличии руководителя проекта указывается ученое звание, ученая степень, членство в коллегиальных органах и т.д., при отсутствии ставится "Нет". | |||||||||||||
12.2. Контактный телефон руководителя проекта | +7 | ||||||||||||
При наличии нескольких телефонов номера указываются через запятую. | |||||||||||||
12.3. Адрес электронной почты руководителя проекта | |||||||||||||
Указывается при наличии адреса электронной почты, при отсутствии ставится "Нет". | |||||||||||||
13. Целевые группы, опыт работы с которыми имеет организация-заявитель | 1. Алко- и наркозависимые, а также лица, страдающие от иных видов тяжелых зависимостей. 2. Беженцы. 3. Лица без определенного места жительства. 4. Ветераны. 5. Дети и подростки. 6. Женщины. 7. Лица, содержащиеся в местах лишения свободы. 8. Мигранты. 9. Многодетные семьи. 10. Люди с ограниченными возможностями здоровья. 11. Молодежь и студенты. 12. Пенсионеры. 13. Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей. 14. Лица, попавшие в трудную жизненную ситуацию. 15. Онкобольные. 16. Лица с тяжелыми заболеваниями. 17. Лица, пострадавшие от насилия. 18. Лица, пострадавшие от катастроф и чрезвычайных ситуаций. 19. Лица, участвующие в профилактике и решении проблем окружающей среды. 20. Лица, участвующие в сохранении исторической памяти. 21. Лица, участвующие в оказании помощи бездомным животным. 22. Лица, участвующие в профилактике и решении проблем в области культуры. 23. Лица, участвующие в профилактике и решении проблем в области спорта и молодежной политики. 24. ____________________________________________________________ | ||||||||||||
Заполняется по желанию заявителя. Выбираются из предлагаемого списка и (или) добавляются свои. | |||||||||||||
14. Участие (членство) в других некоммерческих организациях | Наименование | ИНН / КПП / ОГРН | Адрес | ||||||||||
Указывается при наличии, в случае отсутствия ставится "Нет". | |||||||||||||
15. Участие (членство) в коммерческих организациях | Наименование | ИНН / КПП / ОГРН | Адрес | ||||||||||
Указывается при наличии, в случае отсутствия ставится "Нет". | |||||||||||||
16. Количество штатных работников в организации-заявителе | |||||||||||||
17. Количество добровольцев (волонтеров), привлекаемых организацией-заявителем | |||||||||||||
Указывается при наличии за календарный год, предшествовавший году подачи заявки. В случае отсутствия ставится "Нет". | |||||||||||||
18. Доходы организации-заявителя (в рублях) за предыдущий год, ввод числа без запятых и иных знаков | |||||||||||||
Указываются суммы доходов организации-заявителя за предыдущий год (в рублях, без копеек). Если по каким-либо из приведенных подразделов доходов не было, указывается цифра 0 (ноль). Если организация еще не была зарегистрирована в предыдущем календарном году, указывается цифра 0 (ноль) во всех строках. | |||||||||||||
18.1. Средства, полученные из федерального бюджета | |||||||||||||
18.2. Средства, полученные из бюджета Республики Татарстан | |||||||||||||
18.3. Средства, полученные из местных бюджетов | |||||||||||||
18.4. Гранты, взносы, пожертвования российских некоммерческих организаций (исключая президентские гранты) | |||||||||||||
18.5. Президентские гранты | |||||||||||||
18.6. Взносы, пожертвования российских коммерческих организаций | |||||||||||||
18.7. Взносы, пожертвования российских граждан | |||||||||||||
18.8. Гранты, взносы, пожертвования иностранных организаций и иностранных граждан | |||||||||||||
18.9. Доходы (выручка) от реализации товаров, работ, услуг, имущественных прав | |||||||||||||
18.10. Внереализационные доходы (дивиденды, проценты по депозитам и т.п.) | |||||||||||||
18.11. Прочие доходы | |||||||||||||
19. Количество благополучателей за предыдущий год (с января по декабрь): физические лица, юридические лица | |||||||||||||
Указывается количество граждан и (или) организаций, получивших помощь от организации-заявителя за календарный год, предшествующий году подачи заявки. | |||||||||||||
20. Основные реализованные проекты и программы за последние три года | N п/п | Наименование проекта | Объем финансирования, рублей | Источник финансирования | Период выполнения | Основные результаты | |||||||
начало | окончание | ||||||||||||
Указываются сроки реализации таких программ и проектов, объем и источник их финансирования, названия и основные результаты таких проектов. Варианты источников финансирования: президентский грант; субсидия Министерства экономического развития Российской Федерации; иная субсидия из федерального бюджета; субсидия (грант) из бюджета Республики Татарстан; субсидия (грант) из местного бюджета; грант от внебюджетных источников; иной источник финансирования. | |||||||||||||
21. Имеющиеся в распоряжении организации материально-технические и информационные ресурсы | |||||||||||||
Заполняется по желанию заявителя. | |||||||||||||
21.1. Помещения | |||||||||||||
Указывается площадь и вид права использования, назначение помещения. | |||||||||||||
21.2. Оборудование (при наличии) | |||||||||||||
21.3. Другое (при наличии) | |||||||||||||
22. Публикации в средствах массовой информации | Вид публикации (статья, видеосюжет, радиоэфир и т.д.) | Категория средства массовой информации (газета, журнал, ТВ, радио, сеть "Интернет" и т.д.) | Наименование средства массовой информации | Дата публикации | Ссылка на интернет-источник (при наличии) | ||||||||
Заполняется по желанию заявителя. Указываются ссылки на публикации в средствах массовой информации с информацией о деятельности организации-заявителя. | |||||||||||||