ФОРМА НАГРАДНОГО ЛИСТА
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 25.08.2023 N 674-П)
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
2. Занимаемая должность, место работы _________________________________
(полное наименование должности и организации)
3. Пол ________________________________________________________________
4. Дата рождения ______________________________________________________
5. Место рождения _____________________________________________________
(республика, край, область, округ, город,
район, поселок, село, деревня)
6. Образование ________________________________________________________
(специальность, направление подготовки, наименование
образовательной организации, год окончания)
7. Общий стаж работы __________________________________________________
8. Стаж работы в Ямало-Ненецком автономном округе _____________________
9. Какими наградами награжден(а) с указанием даты _____________________
10. Домашний адрес ____________________________________________________
11. Паспорт серия _______ N _____________ выдан "____" ________________
20__ года _________________________________________________________________
(кем выдан)
12. Место регистрации _________________________________________________
13. ИНН в налоговой инспекции _________________________________________
14. Страховой номер индивидуального лицевого счета в системах
обязательного пенсионного страхования и обязательного социального
страхования _______________________________________________________________
15. Трудовая деятельность (включая учебу в образовательных
организациях, военную службу)