(в ред. Постановления администрации города Тамбова Тамбовской области от 29.02.2024 N 1609)
РАСПИСКА
в получении документов
Орган предоставления услуги:
администрация города Тамбова Тамбовской области
Уполномоченный орган: комитет благоустройства и охраны окружающей среды
администрации города Тамбова Тамбовской области
Мною, _________________________________________________________________
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
приняты от ________________________________________________________________
(наименование заявителя, представителя заявителя)
Ф.И.О. заявителя __________________________________________________________
(представителя заявителя) ________________________________________________,
действующего на основании ________________________________________________,
тел.: _____________________________________________________________________
следующие документы:
N п/п | Наименование и реквизиты документов | количество экземпляров | количество листов | ||
подлинных | копий | подлинных | копий | ||
Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов
к выдаче: "___" ________ 20____ г.
Документы сдал:
Заявитель (представитель заявителя)
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. заявителя, представителя заявителя)
"___" ________ 20____ г.
Документы принял:
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего пакет документов)
"___" ________ 20____ г.