ОТЧЕТ о достижении значений результата предоставления субсидии по состоянию на "___" ____________ 20___ г. | |||||
Наименование получателя субсидии | |||||
Наименование бюджета | |||||
Наименование органа исполнительной власти - главного распорядителя средств бюджета Самарской области | |||||
Наименование мероприятия государственной программы Самарской области | |||||
Периодичность | |||||
Наименование результата | Код строки | Единица измерения по ОКЕИ | Значение результата | Причина отклонения | ||
наименование | код | плановое | фактическое | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
01 | ||||||
02 | ||||||
Руководитель (уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П. | |||||
"___" ____________ 20__ г. | |||||