Регистрационный номер и дата регистрации заявления | Министру сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Кузбасса |
N _____________________ от _______________ 20__ г. (заполняется Министерством сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Кузбасса) | ____________________________ от __________________________ (полное наименование, ИНН претендента) |
Заявление о предоставлении субсидии
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат
сельскохозяйственных товаропроизводителей на 1 килограмм реализованного и
(или) отгруженного на собственную переработку молока согласно постановлению
Коллегии Администрации Кемеровской области от __________ N _____ "Об
утверждении Правил возмещения части затрат сельскохозяйственных
товаропроизводителей 1 килограмм реализованного и (или) отгруженного на
собственную переработку молока" за отчетный 20___ год.
Юридический адрес претендента ____________________________________________.
Почтовый адрес претендента _______________________________________________.
ОКВЭД (основной) __________, КПП ___________, ОКТМО ______________________.
Контактный телефон _______________________________________________________.
E-mail претендента _______________________________________________________.
Об ответственности за представление заведомо недостоверной информации и
фиктивных документов предупрежден.
Даю согласие:
на осуществление Министерством сельского хозяйства и перерабатывающей
промышленности Кузбасса и органами государственного финансового контроля
проверок соблюдения условий и целей предоставления субсидии;
на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет" информации о претенденте, о подаваемом претендентом заявлении,
иной информации о претенденте, связанной с соответствующим отбором;
на уведомление о принятом решении по результатам отбора путем
размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Руководитель ____________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии) "___"_____________ 20__ г.