Действующий

Об организации оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология" на территории Свердловской области (с изменениями на 27 августа 2024 года)



Приложение N 8
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 2 августа 2021 г. N 1743-п



ТРЕБОВАНИЯ К ФОРМИРОВАНИЮ ОТЧЕТА ПРОВЕДЕНИЯ ЭЭГ-ИССЛЕДОВАНИЯ


На протяжении всего обследования необходимо присутствие техника (медицинской сестры) и/или врача функциональной диагностики.


Для оценки электрической активности головного мозга необходимо использовать аппаратуру с как минимум 19 диагностическими каналами по международной системе "10 - 20". При использовании терминологии по системе "10 - 10" часть электродов меняет свое название: T3 = T7, T4 = T8, P3 = P7, P4 = P8.


Использование канала ЭКГ обязательно. Для мониторинга других физиологических показателей могут потребоваться дополнительные каналы: электромиограмма (ЭМГ), электроокулограмма (ЭОГ).


Запись проводится в положении обследуемого лежа на спине или сидя, диагностические пробы выполняются в положении обследуемого лежа.


Для дифференциального диагноза между двигательными артефактами и патологической активностью можно попросить пациента открыть-закрыть рот, глаза, сглотнуть слюну. Одним из наиболее важных тестов является сравнение ЭЭГ с открытыми и закрытыми глазами. Некоторые ритмы маскируются альфа-активностью и становятся видимыми, только когда альфа-ритм подавляется открыванием глаз. Некоторые окулографические артефакты могут походить на лобную дельта- или тета-активность, закрывание глаз в этих случаях помогает дифференцировать. Наконец пароксизмальная активность может появляться только при открытых или закрытых глазах или же только в момент изменения (открытие или закрытие глаз).


Важно помнить, что на момент проведения обследования у пациента во рту должны отсутствовать посторонние предметы, такие как конфеты, леденцы, а особенно - жевательная резинка, для предотвращения аспирации инородными телами во время возможного эпилептического приступа, а также уменьшения артефактов мышечной природы во время записи.


Отчет по ЭЭГ должен включать четыре раздела:


1. Информация направляющего врача:


1) номер истории болезни (амбулаторной карты) пациента;


2) возраст;


3) диагноз;


4) получаемая терапия.


2. Информация ЭЭГ-техника:


1) порядковый номер проводимого обследования, фамилия, имя, отчество пациента;