Действующий

О внесении изменений в Постановление Администрации города Екатеринбурга от 14.06.2012 N 2505 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки помещений в многоквартирном доме"



Приложение N 5
к Административному регламенту



ФОРМА АКТА О ЗАВЕРШЕНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ПОМЕЩЕНИЯ


                                    АКТ


________________                                            N _____________

                              г. Екатеринбург


       о завершении переустройства и (или) перепланировки помещения


Составлен комиссией:

Председатель комиссии    __________________________________________________

                                 (должность, фамилия, инициалы)

Члены комиссии:       1. __________________________________________________

                                 (должность, фамилия, инициалы)

                      2. __________________________________________________

                                 (должность, фамилия, инициалы)

                      3. __________________________________________________

                                 (должность, фамилия, инициалы)

                      4. __________________________________________________

                                 (должность, фамилия, инициалы)

                      5. __________________________________________________

                                 (должность, фамилия, инициалы)


    Комиссия ______________________________________________________________

                          (наименование администрации района)

на   основании  данных  организаций,  осуществляющих  технический  и  (или)

инвентаризационный учет, после выезда на место


УСТАНОВИЛА:


   1. Заявителем __________________________________________________________

                            (инициалы, фамилия, адрес заявителя)

после   проведения   переустройства   и   (или)  перепланировки  помещения,

произведенной  на  основании  решения о согласовании переустройства и (или)

перепланировки помещения в многоквартирном доме ___________________________

                                        (наименование администрации района)