ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление субсидии на возмещение или обеспечение части затрат, связанных с газификацией жилого дома | ||
Директору государственного казенного учреждения Республики Саха (Якутия) "Агентство развития промышленного потенциала" ______________________________________________ (Ф.И.О. руководителя) от ____________________________________________ (Ф.И.О. гражданина) ______________________________________________ (почтовый адрес) ______________________________________________ (телефон) ______________________________________________ банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК) | ||
Прошу предоставить субсидию на возмещение или обеспечение части затрат, связанных с газификацией жилого дома, на сумму __________________ руб. ______ коп. К заявке прилагаются следующие документы: 1. _______________________________________________________________; 2. _______________________________________________________________; 3. ______________________________________________________________ Выражаю согласие на размещение в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о получении субсидии, а также согласие на обработку персональных данных. | ||
__________________________________________ (Ф.И.О. гражданина) | /_________________/ (подпись) | |
"_____" ________________ 20 ____ г. | ||