"ФОРМА"
Руководителю департамента городского хозяйства администрации города Белгорода | |||
(ФИО) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||
на предоставление субсидии _______________________________________________. (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) 1. Общие сведения об организации а) полное и сокращенное наименование организации ___________________________ _________________________________________________________________________; б) местонахождение организации ____________________________________________ _________________________________________________________________________; в) должность, фамилия, имя, отчество руководителя организации, телефон, факс _____________________________________________________________________ г) контактное лицо, телефон, факс ____________________________________________ _________________________________________________________________________. 2. Цель получения субсидии (соответствие целям, предусмотренным в Порядке) | |||
Приложения: 1. _____________________________________________________________________; 2. _____________________________________________________________________. | |||
Руководитель организации ______________ (подпись) | _________________________ ФИО | ||
М.П. |