"Приложение 2
к Порядку поступления информации,
содержащей отдельные основания для
проведения заседания комиссии по
соблюдению требований к служебному
поведению государственных гражданских
служащих и урегулированию конфликта
интересов в министерстве экономического
развития и промышленности
Иркутской области
Председателю комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов в министерстве экономического развития и промышленности Иркутской области от ___________________________________ (Ф.И.О. (при наличии), должность государственной гражданской службы Иркутской области) | ||||
ЗАЯВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ГРАЖДАНСКОГО СЛУЖАЩЕГО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ О НЕВОЗМОЖНОСТИ ПО ОБЪЕКТИВНЫМ ПРИЧИНАМ ПРЕДСТАВИТЬ СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА СВОИХ СУПРУГИ (СУПРУГА) И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ | ||||
Я, __________________________________________________________________, (Ф.И.О. (при наличии), дата рождения) замещающий(ая) должность государственной гражданской службы Иркутской области _________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (наименование должности государственной гражданской службы Иркутской области) не имею возможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей, а именно ________________________________________ _________________________________________________________________________ (указать, каких именно сведений) ________________________________________________________________________ (Ф.И.О. (при наличии) супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей) за период __________________________________ (далее - сведения), по следующим (указать период) объективным и уважительным причинам: ____________________________________ ________________________________________________________________________ (указать, каким именно, какие меры предприняты для представления вышеуказанных сведений в полном объеме, результаты предпринятых мер) Также прошу учесть следующее: __________________________________________ ________________________________________________________________________. (излагаются обстоятельства по усмотрению государственного гражданского служащего Иркутской области) Прошу признать причины непредставления сведений объективными и уважительными. Приложение: _____________________________________________________________________. (прилагаются документы, подтверждающие факты, изложенные в заявлении, при их наличии) Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов в министерстве экономического развития и промышленности Иркутской области при рассмотрении настоящего заявления (нужное подчеркнуть). | ||||
"__" ________ 20__ года. | _____________________________________________ (подпись) | |||
РАСПИСКА | ||||
Заявление ____________________________________________________________ (Ф.И.О. (при наличии), наименование замещаемой должности государственной гражданской службы Иркутской области) от "__" ___________ 20__ года о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей получено и зарегистрировано в журнале учета заявлений государственных гражданских служащих Иркутской области о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей "__" ________ 20__ года N ________________ | ||||
(Ф.И.О. (при наличии), наименование должности лица, ответственного за прием заявления) | (подпись) | |||
"__" ________ 20__ года". |