ФОРМА РАСПИСКИ В ПРИЕМЕ ЗАЯВКИ И ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
РАСПИСКА в приеме заявки и документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги Приняты от _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина или его представителя) __________________________________________________________________________ "___" ___________ 20___ года следующие документы (нужное отметить): заявка о включении сведений о месте (площадке) накопления ТКО в Реестр, на _ л. в _ экз.; копия документа, удостоверяющего личность заявителя, на _ л. в _ экз.; копия документа, удостоверяющего личность представителя заявителя (в случае, когда заявка и прилагаемые к ней документы подаются представителем заявителя), на _ л. в _ экз.; копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя (в случае, когда заявка и прилагаемые к ней документы подаются представителем заявителя), на _ л. в _ экз.; копия приказа о согласовании создания места (площадки) накопления ТКО, на _ л. в _ экз.; согласие в письменной форме заявителя на обработку администрацией города Иркутска их персональных данных, на ___ л. в ___ экз. Документы, представляемые по собственной инициативе гражданина: документы, не предоставляются. __________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность и подпись лица, принявшего заявление и документы) |
И.о. заместителя мэра - председателя
комитета городского обустройства
администрации города Иркутска
С.Ю.ГАВРИН
Заместитель председателя комитета -
начальник департамента городской
среды комитета городского обустройства
администрации города Иркутска
М.А.ШЕВЕЛА