(в ред. Постановления Администрации города Южно-Сахалинска от 19.09.2022 N 2253-па)
На бланке организации
(с указанием даты и N исходящего документа)
Кому
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в отборе на получение субсидии
__________________________________________________
(наименование участника отбора)
"___" __________ 20__ г. г. Южно-Сахалинск
Направляем Вам заявку на участие в отборе на получение субсидии
__________________________________________________________________________.
Адрес многоквартирного дома | Виды работ | Стоимость работ |
Даю согласие на публикацию (размещение) в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике
отбора, о подаваемом участником отбора предложении (заявке), иной
информации об участнике отбора, связанной с отбором, а также согласие на
обработку персональных данных (для физического лица).
Даю согласие на осуществление Департаментом и органами муниципального
финансового контроля проверок соблюдения условий и порядка их
предоставления, а также для лиц, являющихся поставщиками (подрядчиками,
исполнителями) по договорам подряда.
К настоящей заявке прилагаются:
1. _____________________________________________________ на ________ листе;
2. _____________________________________________________ на ________ листе;
3. _____________________________________________________ на ________ листе.
Заявитель ________________________________________________ ________________
(ФИО руководителя получателя субсидии) (подпись)
________________