утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 30.07.2021 N 308
(в ред. Постановления Правительства Сахалинской области от 14.01.2022 N 6)
Руководителю
Государственного казенного учреждения
"Центр социальной поддержки
Сахалинской области"
_______________________________________
от гражданина(ки)
______________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу:
______________________________________,
(почтовый адрес места жительства)
дата рождения _________________________
документ, удостоверяющий личность:
серия _________ N _____________________
выдан (когда и кем) ___________________
СНИЛС _________________________________
телефон _______________________________
электронная почта (при наличии)
_______________________________________
______________________________________,
(Ф.И.О. представителя)
дата рождения _________________________
документ, удостоверяющий личность:
серия _________ N _____________________
выдан (когда и кем) ___________________
_______________________________________
реквизиты документа,