Действующий

Об утверждении Порядка приглашения и отбора независимых экспертов, включаемых в составы конкурсных и аттестационных комиссий государственных органов Вологодской области



Приложение 1
к Порядку

СВЕДЕНИЯ

о кандидатуре независимого эксперта, включаемого

в составы конкурсной и (или) аттестационной комиссий

государственного органа Вологодской области

(фамилия, имя и отчество)

1. Дата рождения ________________________________________________________

2. Сведения об образовании _______________________________________________

(направление подготовки (специальность), квалификация)

(наименование образовательной организации, год окончания)

3. Тематика научной и образовательной деятельности

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

4. Сведения об ученой степени, ученом звании

__________________________________________________________________________

5. Сведения о наградах, почетных званиях

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

6. Сведения об участии в конкурсных и (или) аттестационных комиссиях государственных органов Вологодской области, федеральных государственных органов, организаций с указанием срока

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

7. Место работы на дату подачи настоящих сведений __________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

8. Сведения о наличии не менее 4 лет стажа работы в областях и видах профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих по вопросам кадровых технологий и государственной гражданской службы

Месяц и год

Должность с указанием структурного подразделения и организации

Области и виды профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих по вопросам кадровых технологий и государственной гражданской службы

поступления

ухода

9. Сведения о месте жительства (пребывания), номер мобильного телефона, адрес электронной почты: ________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

10. Сведения о готовности к участию в работе конкурсной и (или) аттестационной комиссий государственного органа Вологодской области:

конкурсная комиссия

аттестационная комиссия

конкурсная и аттестационная комиссии

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

11. Дополнительные сведения (на усмотрение кандидата) ______________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

12. Наименования государственных органов Вологодской области, в которых независимый эксперт готов принимать участие в составе конкурсной (аттестационной) комиссии без предварительного согласования ___________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Дополнительные сведения (на усмотрение кандидата) _________________________

__________________________________________________________________________

Подтверждаю достоверность и полноту настоящих сведений и свое согласие на их внесение в реестр независимых экспертов, рекомендуемых для включения в составы конкурсных и аттестационных комиссий государственных органов Вологодской области, на проведение в отношении меня проверочных мероприятий и обработку моих персональных данных (в том числе автоматизированную обработку) лицами, имеющими доступ к указанному реестру, а также выражаю свое согласие на размещение моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, должность) в федеральной государственной информационной системы "Единая информационная система управления кадровым составом государственной гражданской службы Российской Федерации".

(подпись)

     (фамилия, имя и отчество лица, рекомендованного в качестве независимого эксперта - представителя организации)

"__"__________ 20__ г.

(подпись)

     (должность, фамилия, имя и отчество руководителя организации, представителем которой будет являться независимый эксперт, согласовавшего кандидатуру)

"__"__________ 20__ г.