Недействующий

О внесении изменений в постановление Департамента образования от 11.12.2015 N 1



Приложение
к административному регламенту

Рекомендуемая форма

(наименование аттестационной комиссии)

от

(фамилия, имя, отчество)

(должность, место работы)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу аттестовать меня в

20

году на

квалификационную категорию по должности (должностям)

.

В настоящее время имею

квалификационную категорию, срок ее

действия до

(либо квалификационной категории не имею).

Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям, предъявляемым к квалификационной категории <1>:

Сообщаю о себе следующие сведения:

образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная специальность и квалификация)

стаж педагогической работы

лет,

в данной должности

лет; в данном учреждении

лет.

Имею следующие грамоты, награды, звания, ученую степень, ученое звание

Сведения о повышении квалификации

Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть).

С порядком проведения аттестации педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность, ознакомлен(а).

В соответствии с п. 1 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен (согласна) на осуществление любых действий (операций), в т.ч.: получение, обработку, хранение, в отношении моих персональных данных, необходимых для проведения аттестации.

"

"

20

г.

Подпись

телефон

,

сл.

<1> Сведения о результатах работы могут являться приложением к заявлению.