Типовая форма жалобы на решения и действия (бездействие) исполнительного органа государственной власти Пермского края, предоставляющего государственную услугу, его должностных лиц (государственных служащих), МФЦ, работников МФЦ, организаций, привлеченных уполномоченным МФЦ в соответствии с частью 1.1 статьи 16 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ, их работников
________________________________________ (наименование органа, предоставляющего государственную услугу, либо должностного лица) От ________________________________________ ________________________________________ (полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, Ф.И.О. гражданина/законного представителя) ________________________________________ ________________________________________ (местонахождение юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина (фактический адрес) ________________________________________ ________________________________________ (адрес электронной почты, телефон (при необходимости)) | |||
Жалоба | |||
Прошу принять жалобу на неправомерные действия _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________, (Ф.И.О., должность) состоящую в следующем: __________________________________________________________________________ (указать суть жалобы) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы: 1. ________________________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________________ | |||
_______________________ (фамилия, инициалы) | ___________________ (дата) | _________________________ (подпись) | |
Жалобу принял: | |||
_______________________ (должность) | ___________________ (подпись, дата) | _________________________ (инициалы, фамилия) | |
_________________________________________________________________________ |