ФОРМА
ЖАЛОБА
на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих, МФЦ, его работников, привлекаемых организаций, их работников
________________________________________ (наименование органа, предоставляющего государственную услугу, либо должностного лица) От ________________________________________ ________________________________________ (полное наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя, ФИО гражданина/законного представителя) ________________________________________ (местонахождение юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина (фактический адрес) ________________________________________ ________________________________________ (адрес электронной почты, телефон (при необходимости) | |||||||||
ЖАЛОБА | |||||||||
Прошу принять жалобу на неправомерные действия _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________, (ФИО, должность) состоящую в следующем: _________________________________________________________________________ (указать суть жалобы) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы: 1. _______________________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________________ | |||||||||
(ФИО) | (дата) | (подпись) | |||||||
Жалобу принял: | |||||||||
(должность) | (подпись) | (дата) | (ФИО) |