Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по выплате денежной компенсации лицам, реабилитированным в соответствии с Законом Российской Федерации "О реабилитации жертв политических репрессий" (с изменениями на 28 декабря 2021 года)

_______________________________________

(наименование органа, предоставляющего

государственную услугу,

либо должностного лица)

От ____________________________________

_______________________________________

(полное наименование юридического лица,

ФИО индивидуального предпринимателя,

ФИО гражданина/законного представителя)

_______________________________________

_______________________________________

(местонахождение юридического лица,

индивидуального предпринимателя,

гражданина (фактический адрес)

_______________________________________

_______________________________________

(адрес электронной почты, телефон

(при необходимости)

ЖАЛОБА

Прошу принять жалобу на неправомерные действия

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

(ФИО, должность)

состоящую в следующем:

_________________________________________________________________________

(указать суть жалобы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

(ФИО)

(дата)

(подпись)

Жалобу принял:

(должность)

(подпись)

(дата)

(ФИО)