УТВЕРЖДАЮ | |
(должность) | |
(подпись, фамилия, инициалы) | |
М.П. | |
"__" _____________ 20__ г. |
Формуляр (паспорт) технического средства оповещения |
(наименование и индекс ТСО) |
1. Основные сведения о техническом средстве оповещения (далее - ТСО) _____________________________________________________________ |
(наименование ТСО) |
являются неотъемлемой принадлежностью ТСО и передаются вместе с ним. 1.2. Обозначение ТСО (децимальный номер): _______________________ ______________________________________________________________ |
1.3. Дата изготовления: "__" _____________ 20__ г. 1.4. Заводской номер: _________________________________________ 1.5. Предприятие-производитель (наименование, почтовый и юридический адреса): _____________________________________________________________ 2. Основные технические данные. 2.1. Предназначен для работы: _____________________________________________________________ 2.2. ТСО обеспечивает: _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 2.3. Основные технические данные в соответствии с таблицей 1. |
Таблица 1 |
Наименование параметра | Значение |
3. Комплектность. 3.1. Составные части ТСО и изменения в комплектности в соответствии с таблицей 2. |
Таблица 2 |
Обозначение ТСО | Наименование ТСО | Количество | Заводской номер | Примечание |
4. Ресурсы, сроки службы и хранения. Ресурс ТСО до первого |
(среднего, капитального) ремонта |
(параметр, характеризующий наработку) в течение срока службы ____ лет, в том числе срок хранения ____ лет (года) |
(в консервации (упаковке) изготовителя, в складских помещениях, на открытых площадках и т.п.) |
Указанные ресурсы, сроки службы и хранения действительны при соблюдении потребителем требований действующей эксплуатационной документации. |
5. Консервация. 5.1 Сведения о консервации, расконсервации и переконсервации в соответствии с таблицей 3. |
Таблица 3 |
Дата | Наименование работы | Срок действия, годы | Должность, фамилия и подпись |
6. Движение ТСО при эксплуатации. 6.1. Движение ТСО при эксплуатации в соответствии с таблицей 4. |
Таблица 4 |
Дата установки | Где установлено | Дата снятия | Наработка с начала эксплуатации | Причина снятия | Ф.И.О., подпись лица, проводившего установку (снятие) |
7. Учет работы ТСО. 7.1. Учет работы ТСО в соответствии с таблицей 5. |
Таблица 5 |