В ГКУ АО УСЗН по ________________
(город, район,
округ)
_________________________________
_________________________________
от _____________________________,
проживающего по адресу: _________
_________________________________
_________________________________
Заявление о назначении социального пособия на погребение
Прошу назначить социальное пособие на погребение умершего
___________________________________________________________________________
(указать Ф.И.О., СНИЛС)
Подтверждаю, что умерший не являлся (являлся) получателем пенсии
(нужное подчеркнуть)
в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации либо в
органе, осуществляющем пенсионное обеспечение в соответствии с Законом
Российской Федерации от 12.02.1993 N 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц,
проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел,
Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах
уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской
Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их
семей".
__________________ ___________________
(дата) (подпись)
Выплату социального пособия на погребение умершего произвести через
почтовое отделение/путем перечисления средств на расчетный счет
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(указать реквизиты почтового отделения или банковские реквизиты,
номер счета)
К заявлению прилагаю:
1. ____________________________________
2. ____________________________________
3. ____________________________________