Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по назначению и выплате государственной социальной помощи на основании социального контракта и признании утратившими силу некоторых приказов управления социальной защиты населения Липецкой области (с изменениями на 13 октября 2022 года)



Приложение 4
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению и выплате
государственной социальной помощи
на основании социального контракта


                                   В учреждение социальной защиты населения

                                   ________________________________________

                                        (наименование учреждения социальной

                                                          защиты населения)

                                   _______________________________________,

                                   от ____________________________________,

                                                   (фамилия, имя, отчество)

                                   проживающего(ей) по адресу: ____________

                                   ________________________________________

                                   Паспорт серия _____________ N __________

                                   Выдан __________________________________

                                            (наименование органа, выдавшего

                                                      паспорт, дата выдачи)

                                   ________________________________________

                                   Контактный телефон: ____________________



                                 Заявление

                     о продлении социального контракта


    Прошу продлить на срок _______ действие социального контракта в связи с

__________________________________________________________________________.


О принятом решении прошу проинформировать меня следующим способом:


в письменной форме по адресу: _____________________________________________


в электронной форме по адресу электронной почты: __________________________

Не  возражаю  против  направления  мне письменных уведомлений с применением

неголосовых  коммуникаций (путем рассылки по сети подвижной радиотелефонной

связи    коротких    текстовых    СМС-сообщений    и    др.),   посредством

информационно-телекоммуникационной  сети  Интернет  на предоставленные мною

номер телефона и (или) адрес электронной почты.

В  случае  изменения  сведений о составе семьи, доходах и принадлежащем мне

(моей  семье)  имуществе на праве собственности обязуюсь сообщить в течение