УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ
(Руководитель предприятия) (Руководитель организации, осуществлявшей
микрофильмирование/перевод в электронный вид)
______________________________________________ ______________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)
"____" _________________ г. "____" _________________ г.
Ведомость аварийного комплекта документации
______________________________________________________ (наименование объекта)
Территориальный страховой фонд документации ____________________________________________________________________
(субъект РФ)
Полный адрес предприятия _________________________________________________________ ОКПО _____________ ОКОГУ.
Фактор опасности ОПР (категория ОСЖН) _____________. Месяц и год формирования АКД ________________.
В документацию внесены изменения по состоянию на "___" ___________ г.
Документация в количестве ___ физических листов замикрофильмирована/переведена в электронный вид.
Микрофильм/машинный носитель N ___
Организация-держатель подлинника ________________________________________________________________________________
Организация, осуществлявшая микрофильмирование/перевод в электронный вид ____________________________________________
N п/п | Обозначение документа | Наименование документа | Количество листов по форматам | Всего листов | Гриф секретности | Обозначение микроформы/машинного носителя | Примечание | |||||||||||
А4 | АА3 | АА2 | А1 | АА0 | физических | в листах формата А4 | N микроформы/машинного носителя | N кадра/наименование файла | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | |||||
Итого | ||||||||||||||||||
Лист ___ | Листов ___ | |||||||||||||||||
Составил | Проверил | Замикрофильмировал/Перевел в электронный вид | ||||||||||||||||
Фамилия | Подпись | Дата | Фамилия | Подпись | Дата | Фамилия | Подпись | Дата | ||||||||||